进口药品通关单

　　　　　　海关：

　　根据《药品进口管理办法》的有关规定，下列药品已予进口备案，请予办理报关验放手续。

　药品名称（中/英）：                                                

　商 品 名（中/英）：                                                

　收 货 单 位：                                                      

　报 验 单 位：                                                      

　HS 商品 编码：　　　　　　　　　　　　　　  提运单号：             

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　合同号/ 唛头：                               进口口岸：             

  药品生产厂：                                    产地：             

  剂型：　　　　　　　　　　　　　　　　 规格：　　　　　　           

  注册证号/批件号：　　　　　　　　　　　　　包装种类：               

  药品批号：                                                          

  进口数量：                                         进口货值：       

  抽样单位：                                                          

  备　　注：本通关单自签发之日起15日内有效，逾期须重新办理。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　口岸药品监督管理局

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　药品进口备案专用章

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日